支气管哮喘的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

支气管哮喘主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据（一）?1.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽,有时咳嗽可为唯一的症状(咳嗽变异性哮喘)。哮喘症状可在数分钟内迅速发作,用支气管扩张药或经数小时至数天自行缓解。夜间及凌晨发作或加重是哮喘的特征之一。多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒感染、运动等有关。

诊断依据（二）?2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。轻度哮喘效支气管扩张药,噻托溴胺粉吸入剂18μg吸入,1/d;对激素敏感且肺功能较差(Ⅲ级以上),易反复加重的患者,可考虑吸入糖皮质激素或糖皮质激素和长效支气管扩张药的复合制剂治疗,如沙美特罗/氟替卡松(舒利迭)50/500μg吸入,2/d。COPD严重程度分级及分级治疗见表2-2。FEV130%预计值或30%≤FEV150%预FEV150%预计值计值伴或不伴慢性症状(咳加上呼吸衰竭或右心衰嗽、咳痰、呼吸困难)竭的临床征象如果反复急性加重,吸入糖皮质激素如出现慢性呼吸衰竭,需长期氧疗;可考虑外科手术治疗(李理黄文杰)或非常严重哮喘发作,哮鸣音可不出现。非发作期体查可无异常。

诊断依据（三）?3.哮喘持续状态。哮喘发作持续24h以上,严重呼吸困难,伴虚脱、大汗、脱水或青紫,动脉血氧饱和度降低,也可有呼吸性酸中毒