预激综合征的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

预激综合征主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据?1.典型的心电图具有下列特征(W-P-W综合征):①P-R间期0.12s,P波为窦性;②QRS时限0.11s;③QRS波起始部粗钝或有切迹(称预激波或delta波,代表心室的提早激动),终末部分正常;④P-J间期0.27s;⑤常有继发性ST-T改变,通常T波与预激波的方向相反;⑥常有阵发性室上性心动过速发作。?2.变异型预激综合征(1)LGL综合征(短P-R综合征):①P-R间期0.12s;②QRS正常,无预激波;③易合并阵发性室上性心动过速。?(2)Mahaim型:①P-R间期正常;②QRS时限0.11s;③QRS波起始部有预激波。

检查方法

检查方法（一）?1.血镁、血钾,拟行手术或射频消融治疗者检查出凝血时间,凝血酶原时间,纤维蛋白原等。?2.心电图、动态心电图、超声心动图检查。?3.必要时行食管调搏、心内电生理检查。

治疗措施

治疗措施（一）若患者无心动过速发作,无需治疗。如发作频繁,应予处理。发作室上性心动过速时,如刺激迷走神经无效,首选药物为腺苷,也可选用普罗帕酮等。根治方法为经导管射频消融术。?1.药物治疗(1)顺向型折返性心动过速:宜选用延长房室结不应期的药物,如维拉帕米5mg、普萘洛尔1~2mg、胺碘酮150mg、腺苷6~12mg快速静脉注射