Ｑ－Ｔ间期延长综合征的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

Ｑ－Ｔ间期延长综合征主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据（一）?Q-T延长综合征(LQTS)表现为心电图QT间期延长(常伴有ST-T-U异常),其严重性在于它可引起尖端扭转型室性心动过速、心室颤动、心脏性猝死。可分为两类:一是获得性,由电解质平衡失调(低血钾、低血钙、低血镁)、药物作用(奎尼丁、丙吡胺、胺碘酮等抗心律失常药,吩噻嗪,三环类抗忧郁药)、某些卒中、二尖瓣脱垂等引起;二是先天性,此为一种遗传性心脏疾患,是先天性或家族性,或原因不明,狭义的Q-T间期延长综合征仅指此类。患病率约为万分之一,但不治疗者其病死率甚高,10年内达80%。伴有耳聋者称贾-兰综合征;不伴耳聋者又称瓦-罗综合征。有家族性者呈常染色体隐性遗传。

?从临床角度可分为二型:一型为肾上腺素能依赖Q-T间期延长综合征。此型包括贾-兰综合征、瓦-罗综合征等病因不明的患者,以及蛛网膜下腔出血或自主神经系统手术的患者。在用力、惊恐、疼痛、激动等交感神经张力增高的情况下容易发病。发病时心率加快,U波振幅增高,QTU间期延长,然后出现尖端扭转型室性心动过速发作,最后可致心室颤动。另一型为心搏暂停依赖Q-T间期延长综合征。此型包括药物作用、电解质平衡失调、营养不良、缓慢心律等条件下发生的患者。当心率减慢或在心搏间长间歇之后U波增大,在U波顶上发生尖端扭转型室