心室扑动与颤动的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

心室扑动与颤动主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据?1.常见于冠心病,尤其是急性心肌梗死或严重心肌缺血;严重低血钾或高血钾;急性病毒性心肌炎;洋地黄、奎尼丁、锑剂、氯喹等毒性作用,触电、溺水;心脏手术及低温麻醉等。?2.循环呼吸骤停,意识丧失,继之全身抽搐,呈阿-斯(Adams-Stokes)综合征。?3.心电图检查(1)心室扑动:QRS波群与T波不能辨认,而代之以快速、均匀、连续的宽大扑动波,频率为150~250/min。?(2)心室颤动:QRS波群与T波完全消失,而代之以形态不同、大小各异、极不均匀的颤动波,其频率为200~500/min。

检查方法

检查方法?1.心电图及心电监护。?2.急查血钾,必要时查可疑中毒的药物浓度以及血气分析。?3.复苏成功后完成针对病因的相应检查。

治疗措施

治疗措施?1.应立即进行非同步直流电复律,200W/s开始,不成功者增加至300W/s,心室扑动者大多能1次复苏成功,心室颤动波幅小且频率慢者可先静脉或心腔内注射肾上腺素1mg,再行电复律,无条件作电复律者,可立即心前区叩击2~3次,无效者静脉或心腔内注射利多卡因50~100mg或溴苄铵250mg或盐酸普鲁卡因150~300mg,与此同时立即开始人工心脏按压,复律成功后用利多卡因1~4mg/min静脉滴注,维持治疗防