阵发性室上性心动过速的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

阵发性室上性心动过速主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据（一）?1.阵发性室上性心动过速可见于无器质性心脏病者,也可见于风湿性心脏病、冠心病、甲状腺功能亢进症、心肌病及预激综合征者。?2.发作特征为突然发作与突然终止,心率常在160~250/min,心律绝对规则,刺激迷走神经的机械方法和药物可终止发作或使心率减慢或无效。?3.多数发作时有心悸、胸闷、气短、乏力等,持续发作较久者可有休克、心力衰竭。冠心病者可导致心绞痛、心肌梗死。

诊断依据（二）?4.心电图检查示QRS波群正常(室内差异性传导、有束支传导阻滞或经旁路前传时QRS波群形态异常),心律规则,频率在160~250/min,P′波形态异常,P′与其后R间期0.12s而1/2R-R间期者为房性心动过速;P′波与其前R间期60ms者,考虑房室结折返性心动过速(AVNRT,房室结双径路所致);P′波与其前R间期60ms而小于1/2R-R间期者,考虑为旁路所致房室折返心动过速(AVRT)。多数情况下因心率过快,P′波与T波融合,不易辨认,故泛称室上性心动过速。阵发性室上性心动过速有时可伴有不同程度房室传导阻滞。

检查方法

检查方法?1.胸部X线片、超声心动图检查,核素心肌显像或心血池扫描。?2.24h动态心电图,经食道心房调搏,心内电生理检查。

治疗措施

治疗