主动脉瓣狭窄的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

主动脉瓣狭窄主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据?1.轻症者可无症状,较重者可有疲乏无力、劳力性呼吸困难、阵发性呼吸困难、心绞痛、眩晕或晕厥,甚至突然死亡。?2.脉搏细弱、心界扩大、心底部可触及收缩期震颤。主动脉瓣区听到音调高、粗糙的收缩期喷射性杂音,向颈部传导;主动脉瓣区第二心音减弱或消失。?3.胸部X线片示左心室增大,心尖部呈肥圆形,可见主动脉钙化影。?4.心电图示左心室肥厚和劳损。?5.超声心动图示主动脉瓣狭窄、瓣叶增厚和钙化,以及室壁增厚等表现。

检查方法

检查方法?1.C反应蛋白、血沉、抗“O”、纤维蛋白原、凝血酶原时间(奎氏法)检测。?2.胸部X线片、心电图、超声心动图检查。?3.必要时心导管检查。

治疗措施

治疗措施?1.针对病因治疗。?2.适当限制体力活动。?3.预防及治疗感染性心内膜炎(参见感染性心内膜炎的相关内容)。?4.出现心功能不全者应适量应用洋地黄治疗,地高辛0.25mg,1/d,出现心绞痛者应用硝酸酯类药物,如异山梨酯10mg,3/d,或其他中、长效制剂。若出现下肢水肿应使用利尿药,但不宜过量,防止发生心排血量降低。?5.严重者应积极行主动脉瓣置换术。

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