心房扑动的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

心房扑动主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、治疗措施

诊断依据

诊断依据?1.常见病因与心房颤动基本相同。?2.可有心悸、气促、心律不规则或规则,有时心率可突然减半或突然加倍等临床表现。?3.心电图检查示P波消失代之以大小相同、形态如锯齿样的规则F波,心室律可规则或不规则(房室传导比例多为2~4∶1),QRS形态与窦性心律时相同,或伴室内差异性传导呈宽大畸形。【检查方法】同心房颤动。

治疗措施

治疗措施（一）?1.病因治疗。?2.中止发作。心房扑动持续时间较长者应予治疗。?(1)电复律(参见心房颤动),是最有效的终止心房扑动的方法。?(2)β受体阻滞药或钙通道阻滞药可有效控制心室率。?(3)胺碘酮可有效转复房扑及维持窦律,可用于合并器质性心脏病及心功能不全者。胺碘酮0.2g,3/d,7d后改为0.2g,2/d,7d后改为维持量(0.1~0.2g/d或0.2g/d,5d/周)。?(4)洋地黄治疗。可加重房室传导阻滞,使心室率变慢或使之转为心房纤颤,停用洋地黄后可转复为窦性心律。常用毛花苷C0.4mg静脉注射,或地高辛0.25mg,1/d。

治疗措施（二）?(5)奎尼丁及普罗帕酮等可有效转复心房扑动并预防复发,但不适合有器质性心脏病者。目前奎尼丁使用少,用于服洋地黄后仍为心房扑动者,或由心房扑动转为心房颤动持续1周而未能转复为窦性者,用法同心