肺动脉高压的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

肺动脉高压主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据（一）?1.临床特征(1)非特异性症状:活动后呼吸困难、劳力性胸骨后疼痛和晕厥、咯血等。?(2)体征:胸骨左缘收缩期搏动;肺动脉瓣第二心音亢进,肺动脉瓣听诊区和三尖瓣听诊区分别闻及舒张期和逆流性杂音。可有疲乏,肢端动脉痉挛和脾大。?(3)一般检查:胸部X线片示肺动脉段扩大,肺末梢血管变细;心电图示右心房、右心室肥大改变;肺功能检查正常或轻度限制性通气障碍;血气分析正常或动脉血低氧、低二氧化碳。?(4)心导管检查示海平面静息状态下肺动脉平均压(mPAP)≥25mmHg。

诊断依据（二）?2.根据20XX年DanaPoint第四次肺动脉高压会议制定的分类标准,寻找可能导致肺动脉高压的因素(1)动脉性肺动脉高压:特发性肺动脉高压、遗传性肺动脉高压、药物和毒素相关性肺动脉高压、疾病和危险因素相关性肺动脉高压(如结缔组织疾病、门脉高压、先天性心脏病、HIV等)。?(2)左心疾病相关性肺动脉高压:心功能不全、心脏瓣膜病等。?(3)呼吸系统疾病和低氧相关性肺动脉高压:慢性阻塞性肺病、间质性肺病、睡眠呼吸障碍、长期居住高原环境、肺发育不良、肺泡低通气综合征等。?(4)慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压。

诊断依据（三）?(5)其他因素:骨髓增生异常、淋巴管瘤病、结节病、血管炎