肺血吸虫病的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

肺血吸虫病主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据（一）?1.有明确的流行地区疫水接触史。?2.临床症状视入侵的童虫数、虫卵数及肺部受累范围而异。急性感染后1~2周,可出现畏寒、低热、荨麻疹、咳嗽、胸痛、痰中带血、哮喘等症状。感染4~6周后,发热的热型和程度不一,可高达40℃,毒血症明显,还可有干咳、气急、心悸、荨麻疹,重者可有呼吸困难、肺水肿和发绀。?3.两肺可有干、湿啰音;肝、脾大,少数病人可有肺动脉高压和右心衰竭体征。?4.实验室检查。急性期白细胞计数和嗜酸性粒细胞均升高,可达15%~20%。痰嗜酸性粒细胞增多,偶可找到血吸虫卵或童虫。早期血清转氨酶轻度升高,晚期γ球蛋白可增加,清蛋白/球蛋白比值倒置。大便孵化及涂片可找到虫卵。

诊断依据（二）?5.免疫学检查:①抗原皮内试验,有早期诊断价值,如丘疹直径0.8cm者为阳性反应。②尾蚴膜试验,阳性率可达95%,有早期诊断价值。③环卵沉淀试验,阳性率平均为97%,有早期诊断价值。④间接血凝试验,阳性率达92%。⑤酶联免疫吸附试验,阳性率达95%。⑥抗独特型抗体测定,急性病人血清阳性率达95%。?6.胸部X线片示双肺纹理增粗呈网状,以中下野中内带多见;粟粒样或斑点状改变;片状或片块状影。?7.纤维支气管镜。支气管黏膜和肺组织活检压片可找到血吸虫卵。直肠镜直肠黏膜