过早搏动的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

过早搏动主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据（一）?1.可见于正常人,多与精神紧张、过度劳累、过多吸烟、饮酒、饮浓茶和咖啡有关。也可见于冠心病、心肌炎、二尖瓣脱垂、肺心病、甲状腺功能亢进性心脏病。此外洋地黄、肾上腺素、奎尼丁等毒性反应,低血钾、心导管检查或心脏手术过程也可引起。?2.一般无症状,发作频繁时可感心悸、心搏不规律或漏脉感。?3.可听到期前心搏,其第一心音增强,第二心音减弱。?4.心电图检查(1)房性早搏:①提前出现P′波,其形态与窦性P波存在差异,P′波也可埋藏在前一心搏的T波内;②P′-R间期0.12s;③P′波下传的QRS波群可正常,或伴有心室内差异传导或未下传;④P′波之后的代偿间期不完全。

诊断依据（二）?(2)房室交界性早搏:①提前出现逆行的P′波,可在QRS波之前(P′-R间期0.12s),或之后(R-P′间期0.2s),或埋藏于尿,如静脉注射呋塞米,如使用呋塞米后仍然无尿或持续少尿,则提示急性肾衰竭,此时应按急性肾衰竭处理,应做血液或腹膜透析,详见相关章节。

诊断依据（三）?(5)加强营养支持,防治感染:不能进食者应行全静脉营养,包括高渗葡萄糖、复合氨基酸、脂肪乳和各种维生素,每天补充总热量8.38~12.55kJ,有指征者应尽早拔除各种导管,防止感染,青霉素480万~960万U/d