肥厚型心肌病的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

肥厚型心肌病主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据（一）?1.常于用力后出现心前区闷痛、气促,直立位时可出现头晕甚至晕厥,部分病人表现为典型心绞痛样胸痛甚或猝死。?2.有抬举性心尖搏动,左心室增大,第二心音逆分裂,胸骨左缘可听到响亮而粗糙的喷射性收缩期杂音伴有震颤,凡增大流出道压力阶差的措施或增加心肌收缩力的药物可使杂音增强。?3.心电图示左室肥厚及各种心律失常,明显ST-T改变,部分导联出现病理性Q波。?4.胸部X线片提示左心室肥大。?5.超声心动图对该病具有诊断性价值。可见室壁增厚尤以室间隔增厚为甚,其厚度14mm,室间隔与左心室后壁比例1.3∶1,二尖瓣前叶于收缩中晚期前移,左心室流出道狭窄或左心室腔狭小,多普勒可探及左心室流出道收缩中期湍流频谱。

诊断依据（二）?6.心导管检查示左心室腔与左心室流出道间有收缩期压力阶差,左心室造影可见室间隔增厚,左室腔狭小。?7.心肌活检可提供具有诊断参考价值的病理学结果。?8.部分病人有明确的家族史,或基因改变,可行基因检查。

检查方法

检查方法?1.胸部X线片、心电图、超声心动图,必要时动态心电图检查。?2.必要时心肌核素检查,心脏磁共振显像。?3.部分病人需行心导管检查及心肌活检。?4.一些病人也可行基因检查。

治疗措施

治疗措施（一）?【治疗措施】