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2026年凝固性血胸诊疗指南**

（根据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》+GRADE证据分级标准编制）

前言

凝固性血胸（coagulopathichemothorax）是指因凝血功能障碍导致胸腔内大量出血且难以自行止血的急性危重症。近年来，随着创伤、手术、抗凝药物广泛应用及基础疾病（如肝病、血液系统疾病）患者数量增加，凝固性血胸的发病率呈上升趋势，误诊、漏诊及不规范处理导致的死亡率仍较高。为统一诊疗思路，提高诊疗质量，降低病死率，组织全国胸外科、急诊科、血液科、麻醉科及重症医学科专家，依据最新循证医学证据，结合我国临床实际，制定本指南。本指南旨在为临床医师提供科学、规范、可操作的诊疗方案，促进资源合理利用，保障患者安全。

编制说明

指导原则：遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》，采用系统文献检索、专家共识法及GRADE证据评价体系。

证据检索：截至2025年12月，利用PubMed、CNKI、Wanfang、VIP等数据库，检索关键词“凝固性血胸、血胸、凝血功能障碍、胸腔引流、血液制品、逆转抗凝”等，纳入随机对照试验、队列研究、病例对照研究及系统评价，共计312篇文献，其中高质量RCT27篇，系统评价15篇。

证据等级：采用GRADE分级（高、中