二尖瓣狭窄的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

二尖瓣狭窄主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据?1.早期为左心房衰竭期,逐渐出现劳力性呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血等;以后出现右心衰竭,表现为颈静脉怒张,肝大、下肢水肿等。?2.二尖瓣面容,心尖部可扪及舒张期细震颤。第一心音(S1)亢进带拍击性,P2分裂、亢进,二尖瓣开瓣音,心尖区舒张中晚期局限的递增型隆隆样杂音。?3.胸部后前位及左侧位吞钡照片可有左心房压迹,右心室扩大及主动脉结缩小等改变。?4.心电图检查示二尖瓣P波,右心室肥厚,心房颤动、心房扑动等心律失常。?5.超声心动图检查。可见二尖瓣口狭窄,瓣膜增厚粘连,左房右室大、二尖瓣活动曲线呈城墙样改变,多普勒探及左室内舒张期湍流频谱等改变。

检查方法

检查方法?1.血沉、抗“O”、C-反应蛋白。拟手术者(含二尖瓣球囊扩张术)查乙型肝炎病毒血清标记物,凝血四项,输血前七项,人类免疫缺陷病毒抗体等。?2.伴发热者应进行血培养及药敏试验。?3.X线胸部后前位片、左侧位吞钡照片,心电图、超声心动图,必要时行食管超声心动图检查。?

治疗措施

治疗措施（一）?1.一般治疗。限制体力活动,限制钠盐摄入量,预防上呼吸道感染等。?2.风湿活动时用青霉素预防感染,用阿司匹林或激素抗风湿治疗(参见风湿热的治疗)。?3.合并感染性心内膜炎时,根据血培养及药敏试验结果选用