肺结核的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

肺结核主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据（一）?1.原发性肺结核含原发综合征和胸内淋巴结结核。多见于少年儿童,无症状或症状轻,多有结核病家族接触史,结核菌素试验多为强阳性,X线胸片表现为哑铃状阴影,即原发病灶、引流淋巴管炎和增大的肺门淋巴结,形成典型的原发综合征。原发病灶一般吸收较快,可不留任何痕迹。若X线胸片只有肺门淋巴结增大,则诊断为胸内淋巴结结核。肺门淋巴结结核可呈团块状、边缘清晰和密度高的肿瘤型或边缘不清、伴有炎性浸润的炎症型。

诊断依据（二）?2.血行播散型肺结核含急性、亚急性、慢性。急性多见于婴幼儿和青少年,特别是免疫低下的患儿,多同时伴有原发综合征。成人患者的全身症状重,可合并结核性脑膜炎。极少有呼吸困难,可伴有全身淋巴结大,肝、脾大,可出现皮肤淡红色粟粒疹,可出现脑膜刺激征,眼底检查约1/3患者可发现脉络膜结核结节。部分患者结核菌素试验阴性,随病情好转可转为阳性。X线胸片和CT检查开始为肺纹理重,在症状出现2周左右可发现由肺尖至肺底呈大小、密度和分布三均匀的粟粒状结节阴影,直径2mm左相关章节)。

诊断依据（三）?5.止血治疗可选用卡巴克洛(安络血)、酚磺乙胺、氨基己酸、巴曲酶,常规止血疗效差者,可予垂体后叶素10~15U持续静脉泵入(孕妇禁用),亦可同时加用血管扩张药,如酚妥拉明;如出血量