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局部麻醉知情同意书(2025)

为明确局部麻醉实施过程中医患双方的权益与责任，保障医疗安全，依据《中华人民共和国民法典》《医疗纠纷预防和处理条例》以及中华医学会麻醉学分会2024版《局部麻醉临床操作规范》相关要求，麻醉医师已就您本次医疗操作拟实施的局部麻醉相关全部信息向您作出充分告知，经医患双方平等沟通、充分理解后签署本知情同意书，所有条款均符合现行医疗诊疗规范，不存在隐瞒、误导性表述。

一、拟实施局部麻醉方式的医学定义与适用依据

1.1局部麻醉是指通过在患者神经末梢、神经干、神经丛或中枢神经系统硬膜外腔/蛛网膜下腔外间隙注射局部麻醉药物，可逆性阻断特定区域的神经冲动传导，实现操作区域镇痛、肌松效果，且全程患者意识保持清醒（如需复合镇静辅助会另行告知）的麻醉方式。依据给药方式与作用范围不同，临床常规将局麻分为五类：第一类为表面麻醉，将渗透性强的局麻药物涂抹或喷洒于黏膜表面，作用于浅表神经末梢，适用于眼、耳鼻喉、呼吸道、泌尿道黏膜的浅表操作；第二类为局部浸润麻醉，将局麻药物分层注射至手术区域各层组织，直接阻滞术区痛觉神经，适用于15cm以内的体表肿物切除、皮肤清创缝合、浅表脓肿切开引流等常规操作；第三类为区域阻滞，将局麻药物注射至手术区域周围的组织间隙，环绕阻滞术区的传入神经，适用于创面较大、术区存在感染灶不适合直接浸润注射的操作；第四类为外周神经阻滞，可采用盲探定位、神经刺激仪引