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眼部化学灼伤急诊处置预案

一、总则

1.1适用范围

本预案适用于各级医疗机构急诊科接诊的各类眼部化学灼伤患者，包括酸性灼伤、碱性灼伤、腐蚀性化学盐类灼伤、有机溶剂及氧化物灼伤等所有由化学物质直接接触眼部导致的损伤病例，覆盖工业生产事故、实验室操作泄漏、日常生活意外、公共安全事件等所有致伤场景。

1.2处置原则

以“时间就是视力”为核心，严格遵循先急救后分诊、先冲洗后检查、分秒必争减少损伤、分级处置防控并发症的原则，优先保障患眼解剖结构完整性，最大程度挽救视功能，降低致盲率。

1.3处置时效要求

接诊后30秒内启动应急冲洗，无绝对禁忌证时不得延误冲洗操作；

轻度灼伤1小时内完成全部急诊处置并明确后续随访方案；

中度、重度灼伤2小时内完成眼科专科会诊及初始损伤评估，4小时内启动针对性抗炎、抗纤维化干预。

二、接诊与即刻应急处置

2.1接诊快速评估

接诊护士第一时间通过问诊、快速视诊完成3项核心评估，全程不超过1分钟：

1.致伤物质确认：明确化学物质类别（酸性/碱性/其他腐蚀性物质）、浓度、接触时长、是否混合颗粒物/热灼伤，若患者无法提供信息，需询问陪同人员或参考事故现场残留物质标识；

2.生命体征评估：快速排查是否合并呼吸道灼伤、皮肤大面积化学灼伤、化学物质全身中毒等危及生命的合并损伤，若存在生命体征不稳定，立即联动急诊内科、外科共同处置，眼部处置同步进行；

3.眼部损伤