假膜性肠炎的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

假膜性肠炎主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据?1.有使用过广谱抗生素的历史;多有引起机体免疫功能低下的诱因如胃肠手术、肠梗阻、先天性巨结肠、炎症性肠病、尿毒症、肠出血等。?2.无特殊阳性体征,偶可见上腹部胀满,有时可见胃肠蠕动波。?3.腹部X线平片。小儿可见胃和十二指肠扩大、积液、积气,呈典型的双泡征。?4.X线钡餐检查可见胃与十二指肠近端扩张,幽门通畅无阻,但钡剂不通至空肠,钡柱突然垂直中断于十二指肠水平部,受阻近段肠管强有力的顺向蠕动及逆蠕动构成的钟摆运动;俯卧位时钡剂顺利通过,逆蠕动消失。必要时做选择性肠系膜上动脉造影,可显示与十二指肠在解剖角度上的关系。?5.十二指肠引流,如能发现宿食残渣对诊断有一定帮助。

检查方法

检查方法?1.上消化道钡餐。?2.腹部立位X线平片。

治疗措施

治疗措施?病因确定以前行内科治疗,在治疗过程中进一步明确引起壅积的病因。?1.急性发作期禁食,鼻胃管减压,抗痉挛药物,胃肠促动力药物及静脉补充营养。?2.一般治疗。少量多餐,餐后取膝胸位30min,加强腹肌锻炼(根据钡餐通过情况而定)。?3.如内科保守治疗不明显,可采用手术治疗。手术方式可选用游离十二指肠韧带、十二指肠空肠吻合术、十二指肠复位术。

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