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T/CAIM020-2024《弱视中西医结合临床诊疗指南》

团体标准（中国中西医结合学会）

发布：2024-12-18｜实施：2024-12-18

目标人群：3～17岁儿童青少年弱视；适用各级中西医医疗机构，供眼科医师、视光师使用

核心原则：西医为主，中医为辅，中西医结合；确诊弱视立即治疗，治愈后随访2～3年，警惕复发

一、定义与分类

1.弱视定义

视觉发育期，由单眼斜视、未矫正屈光参差、高度屈光不正、形觉剥夺导致：

单/双眼最佳矫正视力低于同年龄下限；

或双眼视力相差≥2行，视力较低眼诊断弱视。

中医归属：视瞻昏渺、小儿青盲、能远怯近、小儿通睛症等。

2.病因分型

斜视性弱视：单眼斜视所致

屈光参差性弱视：双眼远视差≥1.50D、散光差≥1.00D

屈光不正性弱视：双眼高度远视≥5.00D或散光≥2.00D，多双眼发病

形觉剥夺性弱视：先天性白内障、角膜混浊、上睑下垂遮挡视轴等

3.严重程度

轻度：矫正视力≥0.2、低于同龄下限

重度：矫正视力＜0.2

二、诊断流程

病史采集：视力下降时间、既往验光/弱视治疗、孕期分娩史、发育史、家族斜视/屈光不正史

全套眼科检查

视力（成行视标，避免拥挤现象低估）、外眼、眼位与眼球运动、瞳孔

裂隙灯眼前节、眼底（注视性质、排除器质性眼病）、眼压

睫状肌麻痹验光（儿童核心检查）、双眼视/立体视功能评估

中医证候