特发性血小板减少性紫癜的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

特发性血小板减少性紫癜主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据（一）?1.临床表现为程度不同的出血,轻者可见皮肤紫癜、瘀斑,口腔黏膜及舌边缘血疱;严重者可见牙龈出血、鼻黏膜出血、月经过多、咯血、血尿、呕血或黑粪,更严重者可有危及生命的颅内出血。?2.多次检验血小板计数减少。?3.脾不增大或轻度增大。?4.骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍。?5.以下6点具备任何1点:①泼尼松治疗有效;②脾切除治疗有效;③PAIgG增多;④PAC3增多;⑤血小板寿命测定缩短;⑥排除继发性血小板减少。

诊断依据（二）?6.疾病分型?(1)急性型ITP:起病急骤,儿童多见,常有前驱感染史,出血症状重,血小板多20×9/L,骨髓巨核细胞正常或增多,可见幼稚10型细胞,自然缓解率80%,病程2~6周。?(2)慢性ITP:起病隐袭,成人女性多见,以皮肤紫癜及月经过多为主要症状,血小板9/L,骨髓巨核细胞多波动于(30~80)×10数量常增多,成熟障碍。

检查方法

检查方法?1.外周血常规及形态分析、出血时间、凝血时间、凝血酶原消耗时间、血块收缩时间检查。?2.毛细血管脆性试验。?3.骨髓穿刺及活检。?4.血小板生成时间。?5.血小板抗体测定:放免法或酶联法测定血小板表面相关抗体PAIgG、PAIgM、PAIgA、PAC3