急性淋巴细胞白血病的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

急性淋巴细胞白血病主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、治疗措施

诊断依据

诊断依据（一）?1.临床表现同急性髓细胞白血病。?2.多数伴有肝、脾、淋巴结大,中枢神经系统易受累,出现头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状。?3.实验室依据(1)白细胞计数增高,部分正常或减低,分类以原始、幼稚淋巴细胞为主,红细胞数、血红蛋白、血小板计数减少。?(2)骨髓象示增生活跃至极度活跃,少数增生低下,分类中原始和幼稚淋巴细胞≥20%,且有形态改变,多数红系、巨核系受抑制。

诊断依据（二）?(3)免疫表型:根据免疫表型分为B细胞性、T细胞性、伴髓系抗原表达的ALL;B系ALL多表达CD19、CD22、CD79a,根据发育阶段又分为早前B-ALL(除表达B系抗原外,不表达其他B细胞抗原)、普通B-ALL(除表达B系抗原外,CD10阳性)、前B-ALL(除表达B系抗原外,cyIgU阳性)、成熟B-ALL(除表达B系抗原外,sIgM阳性),T系ALL表达sCD3或cyCD3,根据发育阶段又分为早前T细胞[除表达T系抗原外,CD7阳性、前T细胞除表达T系抗原外,CD2和(或)CD5和(或)CD8阳性]、胸腺T细胞(除表达T系抗原外,CD1a阳性)、成熟T细胞(膜CD3阳性,CD1a阴性);伴髓系抗原表达的ALL是指表达1或2个髓系抗原,但又不满足急性双系列或双表型白血病的诊断标准。