血栓性血小板减少性紫癜的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

血栓性血小板减少性紫癜主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据（一）?1.微血管病性溶血性贫血,多为正细胞正色素性中、重度贫血。?2.微血管病性溶血:①黄疸,深色尿,尿胆红素阴性,偶有高血红蛋白血症,高血红蛋白尿症与含铁血黄素尿症;②血片中破碎红细胞2%,偶见有核红细胞;③网织红细胞计数升高;④骨髓红系高度增生,粒/红比下降;⑤高胆红素血症,以间接胆红素为主;⑥血浆结合珠蛋白、血红素结合蛋白减少,乳酸脱氢酶升高。?3.血小板减少与出血倾向:①血小板计数常明显降低,血片中可见巨大血小板;②皮肤和(或)其他部位出血;③骨髓中巨核细胞数正常或增多,可伴成熟障碍;④血小板寿命缩短。

诊断依据（二）?4.神经精神异常:可出现头痛,性格改变,精神错乱,神志异常,语言、感觉与运动障碍,抽搐,木僵,阳性病理神经反射等,且常有一过性、反复性、多样性与多变性特征。以上3项同时存在称为三联征。9/L5.肾脏损害:表现为实验室检查异常,如蛋白尿,尿中出现红细胞、白细胞与管型,血尿素氮、肌酐增高等,严重者可有肾病综合征或肾衰竭。?6.发热:多为低、中度热。以上2~6项同时存在称为五联症。

检查方法

检查方法?1.血象可见不同程度贫血,网织红细胞升高,破碎红细胞2%;血小板50×109/L。?2.溶血相关检查,如总胆红素及间接胆红素、血清