急性髓细胞白血病的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

急性髓细胞白血病主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据（一）?1.起病及病史发病急骤,多有感染、贫血、出血病史。?2.发热多为首发表现,亦可发生于疾病任何阶段,低中度热多为白血病本身发热,高热多伴口腔炎、咽峡炎、扁桃体炎、肺炎、肛周感染、脓肿甚至败血症。?3.出血约50%以上病人有不同程度的出血,常见于鼻黏膜、齿龈、口腔黏膜,亦可见于视网膜(视力减退)、泌尿生殖道(血尿、阴道出血等)、消化道(便血),最危险是颅内出血,为急性白血病早期死亡的主要因素。?4.贫血表现为皮肤、黏膜苍白、乏力、心悸、气促等。?5.其他骨关节疼痛、胸骨局限性压痛,肝、脾、淋巴结大,颅内压增高、头痛、呕吐、视盘水肿,其中胸骨中下段局限性压痛具有诊断价值。

诊断依据（二）?6.实验室依据?(1)白细胞计数增高,部分正常或减低,分类以原始、幼稚细胞为主,红细胞数、血红蛋白、血小板计数减少。?(2)骨髓象示增生活跃至极度活跃,少数增生低下,分类中原始和幼稚细胞≥20%,且有形态改变,多数红系、巨核系受抑制。

诊断依据（三）?(3)流式细胞检查:多表达CD117、cM-PO、CD33、CD13、CD11b、CD14、CD15、CD64、血型糖蛋白A和CD41、CD42b、CD61等髓系抗原标记,以及CD34、HLA-DR等早期造血