慢性粒细胞白血病的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

慢性粒细胞白血病主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据（一）?1.症状早期常无症状,随疾病进展可有乏力、消瘦、低热、盗汗、上腹不适、上消化道出血及脾大等症状,部分有肝和淋巴结肿大、胸骨压痛、阴茎异常勃起。?2.实验室依据?(1)外周血白细胞计数可增高,达(50~9/L或更高,以中性粒细胞为主,嗜100)×10碱、嗜酸性粒细胞亦增多,不成熟粒细胞10%,原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)5%~10%,早期血红蛋白、血小板正常或增高,后期减少。?(2)骨髓象示增生明显至极度活跃,以中性中幼粒细胞、晚幼粒细胞、杆状粒细胞增多为主,原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)10%。2静(3)细胞化学染色。成熟中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分降低或呈阴性反应。

诊断依据（二）?(4)血清维生素B12水平和维生素B12结合力明显增高,血清尿酸、血清乳酸脱氢酶(LDH)升高。?(5)95%CML病人Ph染色体阳性。?(6)以荧光原位杂交(FISH)或PCR技术检测bcr/abl融合基因,可发现bcr/abl基因重排(阳性)或bcr/ablmRNA阳性。凡Ph染色体阳性和(或)bcr/abl融合基因阳性,并且血象、骨髓象二者之一有上述改变者,可诊断为CML;Ph染色体阴性和bcr/abl融合基因阴性者,须有脾大,血象、骨髓象改变,NAP积分降低中的任何