多毛细胞白血病的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

多毛细胞白血病主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据（一）?1.症状起病多隐袭,疲倦、乏力、体重下降,少数有发热、上腹部不适。?2.体征80%以上有脾大,少部分有肝大、淋巴结大。?3.实验室依据?(1)大部分全血细胞减少,正细胞性贫血,白细胞可减少或正常、增高,血小板减少或正常,可见数量不等的多毛细胞。

诊断依据（二）?(2)骨髓增生活跃或减低,也可干抽,有核细胞以淋巴细胞系为主,其中多毛细胞30%。光镜下多毛细胞大小不一,胞质量中等,呈淡蓝色或灰蓝色,周边不规则,呈锯齿或伪足突起,有时为细毛发状。核仁居中或凹陷呈双叶,有1~2个核仁。相差显微镜或扫描电镜下新鲜活标本可见多毛细胞有细长毛发状的胞质突起及毛之间有交叉现象,亦有呈皱褶状突起。细胞化学染色示糖原(PAS)阳性;酸性磷酸酶(ACP)阳性,不被酒石酸抑制(TRAP)。免疫表型示SIg(+),CD19(+),CD20(+),CD22(+),CD11(强+),CD25(强+),CD103(+),CD5(-),CD10(-),CD21(-)。

诊断依据（三）?(3)骨髓病理改变:呈弥漫性白血病细胞浸润,单个核细胞松散排列,不重叠,或以疏松海绵样形式互相联结,核染色质细,呈磨玻璃样,免疫组化CD103(+)。

检查方法

检查方法?1.中性粒细胞碱性磷酸酶积