医疗质量管理与持续改进管理手册（2026版）.docx

医疗质量管理与持续改进管理手册（2026版）

一、总则

（一）编制目的

为进一步落实《医疗质量管理办法》《三级公立医院绩效考核操作手册（2024版）》《国家医疗质量安全改进目标（2025版）》要求，适应DRG/DIP支付方式改革下医疗质量精细化管理需求，持续提升医疗服务质量，保障医疗安全，制定本手册。本手册为全院医疗质量管理与持续改进工作的准则，所有部门和从业人员必须严格遵照执行。

（二）适用范围

本手册适用于本院所有临床科室、医技科室、行政职能部门、后勤保障部门所有涉及医疗服务活动的质量管理与持续改进工作。

（三）核心原则

1.患者中心原则：所有质量改进活动以保障患者安全、提升患者获益为核