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（新）医院感染病例的上报制度

医院感染病例上报实行“属地管理、分级负责、谁主管谁负责、早发现早报告早处置”的原则，全院所有临床科室、医技科室、行政后勤部门及全体医务人员、工勤人员、进修实习人员、第三方服务机构驻院人员均须严格遵照本制度履行感染病例识别、上报及配合处置职责。

诊断依据与上报范围：医院感染病例诊断严格执行国家卫生健康委员会发布的《医院感染诊断标准（试行）》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染暴发控制指南》及相关行业规范，若国家出台更新版标准则按最新要求执行。医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染；医院工作人员在医院内获得的感染纳入医院感染管理范畴并按要求上报。具体上报范围包括七类情形：一是确诊医院感染散发病例，即符合医院感染诊断标准，经临床医师结合患者症状、体征、实验室检查、影像学检查及病原学检测结果明确诊断的单个医院感染病例，涵盖呼吸系统、泌尿系统、手术部位、血液系统、消化系统、皮肤软组织、中枢神经系统等各部位感染，以及与侵入性操作相关的导管相关性血流感染、导尿管相关性尿路感染、呼吸机相关性肺炎等。二是疑似医院感染病例，即患者出现感染相关临床表现，尚无法明确排除医院感染可能，需进一步排查的病例，包括但不限于住院期间出现无明确诱因的发热（体温≥38℃）、局部