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2026年迁延性腹痛全科诊疗指南

前言

迁延性腹痛（chronicabdominalpain，CAP）是指持续或反复出现超过3个月的腹部不适或疼痛，且未伴有明确的器质性病变或仅有轻微改变，对患者生活质量、工作能力及心理状态产生显著影响。近年来，随着消化道功能性疾病、脑肠轴失调及心理社会因素的研究深入，CAP的诊疗模式逐步从单纯的器官检查向生物?心理?社会整体评估转变。本指南旨在为全科医师提供循证、规范、可操作的诊疗流程，以提高诊断准确率、优化治疗方案、减少不必要的检查及药物滥用，促进患者身心健康的全面提升。本指南的制定严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准，所有推荐均基于目前最高可得的科学证据，并结合临床实践经验进行专家共识。

编制说明

本指南由全国临床消化、全科医学、心理医学、疼痛管理及基础研究领域的资深专家共同组成编写组，采用Delphi法进行两轮匿名评议，最终形成共识。编写过程中，系统检索了近十年的临床试验、队列研究、系统评价及荟萃分析，采用GRADE方法对证据质量进行评估，并据此制定推荐等级和强度。推荐等级分为强推荐（Strongrecommendation）和弱推荐（Weakrecommendation）；证据等级分为高（High）、中等（Moderate）、低（Low）和极低（Very