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2026年痴呆疼痛评估指南

前言

痴呆是一种进行性神经退行性疾病，伴随认知功能障碍、行为心理症状以及日常生活能力下降。随着人口老龄化加剧，痴呆患者数量持续上升，疼痛作为常见但常被忽视的临床表现，对患者的生活质量、照护者负担以及医疗资源消耗具有重要影响。鉴于痴呆患者表达疼痛的能力受认知障碍限制，传统的自报评估方法往往失效，导致疼痛评估不足、治疗不当甚至不必要的镇静剂使用。因此，制定一套系统、循证且可操作的痴呆疼痛评估指南，对于提升临床实践水平、保障患者权益具有重要意义。

本指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》以及GRADE（GradingofRecommendationsAssessment,DevelopmentandEvaluation）证据分级体系，结合国内外最新研究进展、临床实践经验以及专家共识，旨在为各级医疗机构提供统一的评估流程、工具选择标准以及后续处理建议。指南全文避免使用口语化表达，坚持客观、严谨的学术风格，力求在每个推荐项下明确证据等级、推荐强度以及实施注意事项，以形成逻辑闭环、可操作性强的临床决策支持工具。

编制依据

法律法规与政策文件：包括《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《老年人权益保障法》《国家基本公共卫生服务规范》等，明确要求对老年人群体进行疼痛筛查与管理。

国际指南与共识：参考国际阿尔茨海