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《2026年边缘系统内嗅区损伤诊疗指南》

前言

边缘系统内嗅区（以下简称嗅区）是大脑边缘系统中与嗅觉感知、记忆及情感调节密切相关的结构，主要包括嗅球、嗅管、前嗅叶及其与海马体、杏仁核的连通通路。近年来，随着神经影像学技术的进步和临床研究的深入，嗅区损伤在创伤性脑损伤、颅底骨折、肿瘤侵犯、感染性疾病及神经退行性疾病中的发生率逐渐被认识。嗅区损伤不仅导致嗅觉功能障碍，还可能伴随记忆力下降、情感失调及认知功能障碍，对患者生活质量产生深远影响。鉴于目前尚缺乏统一的诊疗规范，临床实践中存在检查方法不统一、治疗方案差异大及随访缺乏标准化的问题。本指南旨在基于循证医学原则，结合国内外最新研究进展，制定科学、规范、可操作的诊疗流程，以提高嗅区损伤的诊断准确率、优化治疗方案、改善患者预后，并为基层医疗机构提供可参照的技术标准。

编制依据

本指南的编制遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系。编写组由神经外科、神经内科、康复医学、放射科、病理科及临床流行病学领域的资深专家组成，经过多轮文献检索、证据评估、专家讨论及外部同行评审，形成最终稿。证据来源包括系统评价、随机对照试验、前瞻性队列研究、病例对照研究及高质量的观察性研究，临床经验和专家共识在证据不足时作为补充。推荐等级采用GRADE体系：强推荐（1级）、弱推荐（2级），并明确证据质量为高