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医院进修人员带教管理工作制度

总则

带教质量是医院进修品牌的核心支撑，直接决定送培单位的人才培养满意度与本院医疗安全底线，所有涉及进修招录、教学、考核、管理的环节必须闭环可追溯，严禁将进修人员作为单纯人力补充而弱化教学责任。本制度适用于所有来院参加3个月及以上临床、医技、护理、药学、行政后勤岗位进修的在职人员，不含1个月以内的短期参观、专项培训、学术交流人员；制度制定参照《中华人民共和国医师法》《医疗机构从业人员行为规范》《住院医师规范化培训基地认定标准（2022年版）》《医疗质量安全核心制度要点》要求，坚持“教考分离、权责对等、安全兜底、质量同质”原则，确保进修人员在院期间接受系统、规范的专科培训，达到送培单位提出的能力培养目标。

管理组织架构与RACI权责划分

清晰的权责矩阵是避免带教工作“谁都管、谁都不管”的前提，各层级管理责任必须量化到可考核的具体动作，不得出现“相关人员负责”这类模糊表述。

院级进修管理领导小组

由分管教学工作的副院长任组长，科教科、医务部、护理部、感控科、医患沟通办公室、后勤保障部负责人为成员。具体职责为：每季度召开1次带教工作专题会，审议年度进修招录计划、带教质量报告、重大带教违规事件处理决定；协调解决带教工作中涉及的多部门协同问题，保障教学经费、场地、设备投入；每年对带教制度的适用性开展一次评估。

职能部门权责

科教科作为牵头管理部门：每年12月15