甲状腺功能减退症的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

甲状腺功能减退症主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据（一）?1.有地方性甲状腺肿、自身免疫性疾病、甲状腺手术、放射性碘治疗甲状腺功能亢进、甲状腺炎或下丘脑-垂体疾病史,以及用抗甲状腺药物治疗史。?2.无力、嗜睡、畏寒、少汗、反应迟钝、精神委靡、记忆力减退、腹胀、便秘、发音低沉、体重增加、月经过多。?3.皮肤干燥、枯黄、粗厚、发凉、非凹陷性黏液性水肿,毛发干枯、稀少、易脱落,体温低,脉率慢、脉压差小、心脏扩大,可有浆膜腔积液,腱反射迟钝,掌心皮肤发黄。

诊断依据（二）?4.严重可出现黏液性水肿昏迷:体温低于35℃,呼吸浅慢,心动过缓,血压降低,反射消失,意识模糊、昏迷。?5.基础代谢率低,TT3、TT4、FT3、FT4及甲状腺摄131I率低。?6.TSH增高或减低,TGA、TPOAb增高,rT3可增高或降低,TR-Ab可阳性。

检查方法

检查方法?1.血沉,血糖,血脂,CK,LDH,ALP,GGT检测。?2.OGTT(口服葡萄糖耐量试验)。甲状腺功能检查:T3、T4、FT3、FT4,甲状腺摄131I率及甲状腺99mTc扫描、TGA、TPOAb、TSH、rT3、TR-Ab、PRL。?3.TSH刺激试验,TRH兴奋试验。?4.胸部X线片、心电图、心脏B型超声检查,必要时垂体CT或MRI检查。

治疗措施

治疗