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2026年痴呆手指失认评估指南**

（全国临床专家组制定）

前言

手指失认（fingeragnosia）是痴呆患者常见的高级视觉空间功能障碍，表现为对自身手指的命名、辨认或模仿能力受损，而基本感觉、运动及智力功能相对保存。手指失认不仅影响日常生活自理能力，还常作为早期皮质性痴呆、额颞叶变性及阿尔茨海默病的重要神经心理标志。鉴于目前临床实践中缺乏统一、规范的评估流程与操作标准，导致诊断不一致、干预时机滞后及资源浪费，特组织全国神经内科、老年医学、康复医学及神经心理学领域的资深专家，依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系，制定本指南。本指南旨在提供科学、可操作的评估路径，促进早期发现、精准分级及个体化干预，从而改善痴呆患者的生活质量并降低社会负担。

编制依据

循证医学基础：广泛检索近十年国内外系统评价、随机对照试验、前瞻性队列研究及专家共识文献，提取与手指失认评估相关的关键证据。

专家Delphi法：采用三轮匿名评分，纳入神经内科、老年医学、康复医学、神经心理学及康复护理等多学科专家，形成共识推荐。

GRADE证据分级：对每项推荐依据的证据质量进行系统评价，分为高（High）、中等（Moderate）、低（Low）和极低（Verylow）四级，并据此给出强推荐（Strong）或弱推荐（Weak）。

实践可行性调研