急性肾小球肾炎的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

急性肾小球肾炎主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据?1.前驱感染史。发病前1~3周大多有上呼吸道感染或皮肤感染史,多见于儿童。?2.眼睑水肿,晨起明显,可渐波及全身,尿少。?3.80%左右者可有高血压,以舒张压升高为主。?4.尿检异常。血尿常为起病的第一症状,可伴蛋白尿、管型尿,少数可出现肾病综合征表现。?5.常见一过性氮质血症,严重者可表现为急性肾衰竭。?6.血补体C3降低并有动态变化,血沉增快。?7.ASO滴度上升(1∶200);B型超声波检查多数示双肾增大。?8.肾活检示肾小球内皮细胞增生、肿胀及上皮下电子致密物沉积。

检查方法

检查方法?1.血液检查。血沉,肾功能,电解质,抗“O”,补体,循环免疫复合物,免疫球蛋白,蛋白电泳,抗核抗体(ANA),A-dsDNA,纤维蛋白原,凝血酶原时间。?2.24h尿蛋白定量,尿红细胞相差显微镜镜检。?3.早期咽部或皮肤细菌培养。?4.双肾及泌尿系统B型超声检查,必要时核素肾图。?5.临床诊断不肯定时需要肾活检病理诊断。

治疗措施

治疗措施（一）?1.卧床休息。?2.低盐饮食。水肿严重者限水,氮质血症者限制蛋白质。?3.清除感染灶。有咽部、皮肤感染灶者,应用青霉素或大环类酯类,必要时行扁桃体摘除。?4.利尿,常用噻嗪类利尿药,必要时可用髓襻利尿药