慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

慢性淋巴细胞性甲状腺炎主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据（一）?1.青中年女性多见,早期无明显症状,晚期可有甲减症状表现。?2.甲状腺中度弥漫性肿大,常波及锥叶状,坚实,分叶状,一般无疼痛及压痛。?3.血沉增快,血清丙种球蛋白升高,胆固醇、三酰甘油可升高。?4.甲状腺摄131I率正常或可升高,过氯酸盐排泌试验阳性,甲状腺摄131I率升高的病人甲状腺片或T3抑制试验阳性(可抑制),血清TT3、TT4早期正常或可升高,晚期可下降而血清TSH水平升高,部分病人TRAB可阳性。?5.血清免疫复合物升高,IgG、IgA水平升高,淋巴细胞转移率增加,辅助性T淋巴细胞百分数增加,甲状腺自身抗体(TGA、TPOAb)浓度明显升高。

诊断依据（二）?6.甲状腺细针吸取细胞学检查示甲状腺腺上皮细胞间有丰富的淋巴细胞浸润,同时还可见浆细胞、Hürthle细胞。?7.本病常与其他自身免疫性疾病并存,如恶性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、萎缩性胃炎等,本病可与甲状腺功能亢进(桥本-甲状腺功能亢进症)、结节性甲状腺肿、甲状腺癌并存,必要时做甲状腺活检或手术探查,确定诊断。

检查方法

检查方法?1.血沉,血电解质检测?2.甲状腺功能检查T3、T4、FT3、FT4、TSH、rT3、TRAB、甲状腺摄131I率、甲状腺显像,甲状