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医院感染暴发应急预案及处置流程

1适用范围与术语定义

本预案适用于本院各级临床科室、医技科室、行政后勤保障部门对发生在本院范围内的所有医疗机构相关感染暴发事件的预防与应急处置，覆盖门急诊、住院病房、手术部、重症监护室（ICU）、新生儿科、血液透析中心、内镜中心、口腔科、消毒供应中心等所有业务区域，适用于本院所有医务人员、规培进修人员、工勤人员、陪护人员及就诊患者相关的感染暴发事件处置。

本预案术语定义符合国家卫生健康委员会《医院感染管理办法》《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求：

（1）医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象；

（2）疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例，或3例及以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例；

（3）聚集性医院感染：指1周内同一科室同一区域出现5例以上怀疑与共同暴露因素相关的医院感染病例。

2组织体系与职责

2.1医院感染暴发应急处置领导小组

组长为医院院长、党委书记，副组长为分管医疗副院长、分管后勤副院长、医院感染管理科（以下简称院感科）科长、医务部主任，成员包括院感科、医务部、护理部、门诊部、检验科、药学部、后勤保障部、设备管理科、信息科、公共卫生管理科、各临床医技科室主任、护士长。

主要职责：贯彻落实《中华人民共和国