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医院核心工作制度

一、首诊负责制度

1.第一位接诊患者的医师（首诊医师）对其所接诊患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊等工作全程负责，不得因任何理由推诿拒绝急危重症患者。

2.首诊医师需按照《病历书写基本规范》要求，即时完成门诊病历、急诊病历书写，接诊后30分钟内完成病史采集、体格检查并开具相应检查医嘱，对急危重症患者需立即启动救治流程，10分钟内给予处置。

3.涉及多学科疾病的患者，首诊医师为第一责任人，负责组织相关科室会诊，紧急情况下可先处置再请会诊；受邀会诊科室需在10分钟内（急危重症5分钟内）派出具备资质的医师到场会诊。会诊后首诊医师需结合会诊意见1小时内制定完善诊疗方案，并记录会诊意见。

4.患者需转科诊疗时，首诊医师需完成转科前评估，书写转科记录，明确告知患者及家属转科风险，对接科室需提前做好接诊准备，不得拒收符合转科指征的患者；转院患者需经科主任核准，评估转运风险，安排医护人员护送，完成病情资料交接，院外转诊需患者或授权委托人签署知情同意书。

5.对未完成挂号缴费的急诊患者，首诊医师需先开展救治，不得因费用问题延迟处置，急救处置完成后再补办缴费手续。

二、三级查房制度

1.建立住院医师（主治医师）-副主任医师-主任医师三级查房体系，不同级别医师按照职责完成查房工作，保证每日查房覆盖全部住院患者。

2.查房频次要求：

（1）住院（助理）医师：对所管患者每日至