抗菌药物分级管理与处方权限制度（2026版）.docx

抗菌药物分级管理与处方权限制度（2026版）

为进一步规范医疗机构抗菌药物临床应用全流程管理，有效遏制细菌耐药增长趋势，保障医疗质量与患者用药安全，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国药品管理法》《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）、《国家抗微生物治疗指南（第3版）》《医疗机构药事管理规定》（卫医政发〔2011〕11号）等法规文件要求，结合医疗机构日常运营实际，制定本2026版制度。本制度覆盖抗菌药物采购、储存、调配、处方开具、临床使用、监测评估全链条所有相关岗位工作人员，所有涉及抗菌药物的医疗行为必须严格遵照本制度要求执行。

第一章总则

一、制度适用范围

1.本制度适用于医疗机构所有临床科室、药学部门、医技部门、行政后勤岗位中涉及抗菌药物相关工作的全部在岗人员，同时覆盖多点执业医师、进修医师、规培医师、实习医护人员、第三方派驻后勤保障人员等所有在院开展医疗相关活动的外来人员。

2.本制度管辖的抗菌药物范畴包括治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂，所有纳入院内药品采购目录的上述抗菌药物品种全部属于本制度管理对象。

3.本制度要求所有临床场景下的抗菌药物使用行为均需符合分级管理要求，门急诊、住院部、急诊抢救室、介