多发性硬化的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

多发性硬化主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据?1.多见于青壮年。?2.急性或亚急性起病,以同时或先后相继出现2个或2个以上的脑、脊髓白质损害症状及体征,如精神症状、言语障碍、脑神经功能障碍、运动和感觉障碍等;病程迁延,可有明显缓解(至少1个月)复发或阶段性进展,复发后又可出现新的神经症状及体征。视神经脊髓炎是本病的一种表现形式。?3.脑脊液白细胞计数可增多,免疫球蛋白IgG增高,IgG-寡克隆区带阳性。髓鞘碱性蛋白增高。?4.头颅、脊髓CT或MRI检查示脑室周围、大脑白质区、脑干与小脑脚低密度灶或异常信号。?5.排除脑、脊髓其他疾病。

检查方法

检查方法?1.血沉、血清蛋白电泳检查。?2.腰椎穿刺术,脑脊液常规、生化、蛋白电泳、免疫球蛋白测定,IgG寡克隆带。?3.脑电图,视、听和体感诱发电位,头

治疗措施

治疗措施?1.长期服用抗精神病药物的患者应定期复诊,对病情进行监测,采用周期性药物假日疗法可及时发现最初的运动障碍,逐渐停药可使病情缓解。?2.儿童和年轻患者有时可自发缓解,单胺类神经递质耗竭剂如利舍平0.25mg,逐渐增至2~4mg/d,或丁苯喹嗪12.5mg,逐渐增至200mg/d。卡马西平、巴氯芬、锂剂、氯硝西泮和阿普唑仑等可能对个别病例有用。需继续治疗的精神病患者可选用氯氮平、利哌酮、奥