病毒性脑炎的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

病毒性脑炎主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据（一）?1.发病前1~2周有上呼吸道、消化道感染病史。急性或亚急性起病。?2.发热、头痛、呕吐、意识障碍,出现精神症状、癫发作、肢体运动障碍、颈项强直等。?3.可有神经系统定位体征,如肢体轻瘫、感觉障碍、共济失调、锥体外系症状、脑膜刺激征、病理征等。?4.单纯疱疹病毒感染者多以颞叶症候群为主,可有反复发作的皮肤黏膜感染史。带状疱疹病毒感染者多有局部皮肤的感染史,皮肤灼热、感觉过敏及神经痛等。?5.腰椎穿刺压力正常或偏高。脑脊液白细胞正常或轻微增多,以淋巴细胞为主,蛋白正常或轻微增高,糖及氯化物正常。

诊断依据（二）?6.单纯疱疹病毒免疫学检查。双份CSF抗体滴度增加4倍以上或单份CSF抗体1∶80或单份血清/CSF抗体滴度≤40。?7.脑脊液PCR检测单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒之DNA,依病毒之不同可呈特异的阳性结果。?8.脑电图示弥漫性高波幅慢活动增多,以额颞部为甚。?9.头颅CT检查示额叶、颞叶局灶性低密度影,或低密度灶中有点状高密度灶(提示有出血)。?10.头颅MRI检查示额叶、颞叶局灶性T1加权低信号,T2加权高信号,FLAIR相高信号。

检查方法

检查方法?1.血沉、血常规检查。?2.腰椎穿刺测脑压、脑脊液常规、生化和PCR检测致