扭转痉挛的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

扭转痉挛主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据（一）?1.特发性扭转性肌张力障碍根据家族史可分为常染色体隐性遗传型、常染色体显性遗传型、X连锁隐性遗传。继发性扭转性肌张力障碍是基底节区病变所致,如肝豆状核变性、核黄疸、神经节苷脂沉积症、特发性基底节钙化、甲状旁腺功能减退、中毒、脑血管病变、脑外伤、脑炎、药物(左旋多巴、吩噻嗪类、甲氧氯普胺)诱发等。?2.临床表现为以颈、躯干、四肢近端肌肉为主的、缓慢、持续、强烈、不规则的扭转样不自主运动,造成一种难以模仿的异常姿势。特发性扭转性肌张力障碍常见儿童期起病,症状常自下肢开始,逐渐进展至广泛不自主扭转动作和姿势异常。继发性扭转性肌张力障碍一般为成年期起病,症状常自上肢或躯干开始,以躯干为轴扭转最具特征性。

诊断依据（二）?3.PET检查。应用18-氟标记的氧化葡萄糖做PET检查可见病人豆状核和皮质运动前区的代谢率相对增高。

检查方法

检查方法11.根据病因做相应化验检查。22.胸部X线片,心电图检查。33.必要时行头颅CT、MRI或PET检查。44.相关基因检查。

治疗措施

治疗措施（一）?1.病因治疗对继发性扭转性肌张力障碍病人应针对原发病进行治疗。?2.对症治疗?(1)左旋多巴:对一种特发性扭转痉挛变异性(多发反应性肌张力障碍)有戏剧性效果。?(2)抗胆碱能药