坐骨神经痛的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

坐骨神经痛主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、治疗措施

诊断依据

诊断依据?1.以青壮年多见,男性多于女性,多单侧发病。?2.急性起病常见。以疼痛为主要的临床表现。多呈持续性钝痛,发作时加剧,夜间重,可有烧灼样或刀割样剧痛。疼痛自腰部向一侧臀部及股后、腘窝、小腿外侧和足背放射,弯腰或活动下肢、咳嗽、喷嚏、用力屏气等均可使疼痛加剧,休息可减轻。拉塞格征及颏胸试验阳性。?3.坐骨神经支配区内的感觉减退或消失,坐骨神经支配的肌肉可出现萎缩、无力。沿坐骨神经痛走行有压痛点,主要有腰椎旁点、臀点、腘点、腓肠肌点及踝点。可有自主神经体征。?4.依不同之病因有相应的症状、体征和辅助检查所见。【检查方法】心电图检查,胸椎、腰椎X线摄片,必要时腰椎CT或MRI检查,电生理检查。

治疗措施

治疗措施（一）?1.明确病因,针对病因治疗。?2.卧硬板床休息,减少下肢活动。?3.药物治疗?(1)止痛:加巴喷丁0.1~0.3g,3/d,卡马西平0.1~0.2g,2~3/d,阿司匹林(乙酰水杨酸)0.5~1.0g,3/d,吲哚美辛(消炎痛)25mg,3/d。?(2)维生素类药物:维生素B1100mg肌内注射,1~2/d,维生素B12100~250μg肌内注射,1~2/d;烟酸0.1g,3/d;维生素C0.2g,3/d。

治疗措施（二）?(3)肾上腺皮质激素治疗:用于炎