痉挛性斜颈的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

痉挛性斜颈主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、检查方法3、治疗措施

诊断依据

诊断依据?1.原发者多为成年缓慢起病,女性多见。少数病例可为精神性(癔症性斜颈)或局部刺激(如颈椎骨损伤或关节炎、邻近的感染灶等)所引起。?2.颈部的深浅肌肉均可受累。一侧胸锁乳突肌收缩时引起头向对侧旋转,颈部向收缩一侧屈曲,两侧胸锁乳突肌同时收缩时则头部向前屈曲,两侧头夹肌及斜方肌同时收缩时则头部向后过伸。颈肌的收缩多呈痉挛样跳动式,且往往以一侧更严重,患肌可发生肥大,不随意运动于情绪激动时加重,睡眠中消失。

检查方法

检查方法?1.胸部X线片、心电图检查。?2.必要时脑电图、头颅CT或MRI检查。

治疗措施

治疗措施?1.A型肉毒素(BTXA型)局部多点注射,每一点剂量为2.5U/0.1ml,一次总量不超过55U,1个月不超过200U。注射1周后有残存痉挛者可追加注射。疗效可持续数个月,可重复注射。禁忌证为妊娠及哺乳期妇女;对BTX过敏或过敏体质者;有神经肌肉接头功能障碍性疾病者慎用;有发热性疾病者;心、肝、肺疾病及血液病病人慎用;12岁以下者慎用。注意同类药物不可同时用;药物残液、容器和注射用具等应烧毁或消毒处理。余药物治疗与扭转痉挛相同。?2.外科治疗立体定向背侧丘脑电凝术、显微血管减压术、切断患侧头夹肌与副神经等。

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