特发性震颤的诊疗常规课件PPT.pptxVIP

特发性震颤主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、诊断依据2、治疗措施

诊断依据

诊断依据?1.出现可见的和持续性的姿势性震颤,包括手或前臂,可伴或不伴运动性震颤。上肢的震颤可不对称,也可对称,并且震颤可累及身体的其他部位;震颤至少持续5年,症状可能波动,但5年内不会产生功能障碍。?2.排除标准。出现其他神经系统征象;甲状腺功能亢进伴有的生理性震颤;近期所服药物有产生震颤的不良反应,或者药物戒断症状;震颤开始前3个月有脑外伤史;临床上有心因性震颤的证据;震颤为突然出现。【检查方法】胸部X线片、心电图、甲状腺功能检测。

治疗措施

治疗措施?1.β-肾上腺素能受体阻滞药。普萘洛尔(心得安)80~320mg/d,但普萘洛尔不良反应有心搏减慢、疲乏、头痛和气喘。应注意慢性气道阻塞性疾病,房室传导阻滞和哮喘患者禁用。扑酮,50~700mg/d,最佳剂量250mg/d,服用此药宜从小剂量开始,同时亦可预先服用肝酶诱导药苯巴比妥。?2.如果震颤造成严重功能障碍,对药物无反应,可选择立体定位背侧丘脑切断或者背侧丘脑深部刺激术。

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