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耳鼻喉异物卡喉急救流程

耳鼻喉异物是临床最常见的急症之一，可分为鼻腔异物、外耳道异物、咽喉嵌顿异物、气道/食道异物四大类，其中异物卡喉特指异物嵌顿于咽喉部或梗阻气道，是致死率最高的急症类型。据中国疾控中心2023年全国意外伤害监测数据显示，我国每年发生急性气道异物梗阻致死病例约1.2万例，其中1岁~5岁儿童占比65%，65岁以上老年人占比28%，86%的事件发生在家中，仅不到12%的家属掌握规范的急救流程，正确规范的急救可使异物卡喉的抢救成功率提升至86%以上。急性气道梗阻发生后，脑组织对缺氧的耐受极限为4~6分钟，4分钟内启动规范急救，患者生存率可达50%以上，每延迟1分钟启动急救，生存率下降10%~15%，因此快速识别、规范操作是挽救生命的核心。

一、快速识别与病情评估

急救启动前需快速判断异物位置、梗阻程度，为后续操作提供依据：

1.鼻腔异物识别：多发生于儿童，儿童常自行将豆类、纽扣、果核、纸巾等异物塞入鼻腔，成年人多为飞虫侵入、医疗操作遗留、工伤异物飞溅侵入。典型表现为：单侧鼻腔鼻塞不通，单侧流黏脓涕伴臭味、涕中带血，异物较大时可出现头痛、张口呼吸，长期未发现的鼻腔异物可形成鼻石，继发鼻窦炎。

2.外耳道异物识别：分为活动物性异物和非生物性异物，活动物性异物多为夏季蚊虫、飞蛾、蟑螂等夜间侵入耳道，表现为剧烈耳痛、耳鸣、眩晕，异物刺激鼓膜可引发剧烈咳嗽。非生物性异物多为儿