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2026年脑卒中急性发作护理急救方案

一、院前急救分层处置方案

根据中国卒中学会2025年发布的《中国急性脑卒中防治指南》《中国脑卒中防治报告2025》，截至2026年，我国40岁以上人群脑卒中患病率达2.61%，年新发脑卒中病例约394万，发病后120分钟内到达医院的比例仅38.2%，院前延迟仍是影响急救预后的核心因素，因此院前急救需遵循快速识别、精准分层、优化处置的原则。

1.快速识别规范

采用2025指南推荐优化的BE-FAST识别法，具体内容：B（Balance，平衡障碍）、E（Eyes，视力异常，包括复视、偏盲、单眼失明）、F（Face，面部不对称）、A（Arm，单侧肢体无力）、S（Speech，言语不清）、T（Time，及时呼救）。该方法弥补了传统FAST对后循环脑卒中识别敏感度不足的缺陷，多项全国多中心研究数据显示，优化后的BE-FAST识别急性脑卒中的总体敏感度达97.2%，特异度达92.1%，远高于传统FAST的82.9%敏感度，要求院前急救人员抵达现场后1分钟内完成识别，一旦符合任意1项急性神经功能缺损表现，立即启动脑卒中急救流程。

2.精准分层转运

截至2026年，我国二级以上医院高级卒中中心覆盖率达92.7%，地市级以上城市移动卒中单元覆盖率达45.1%，依托集成于120调度系统的AI辅助分诊系统，可实现5分钟完成风险分层，对应转运方案如下：

（1）极高危层