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医疗卫生系统专项整治问题整改

本次医疗卫生系统群众身边腐败和作风问题专项整治部署以来，各级卫生健康行政部门、医保部门、纪检监察机关协同联动，组织各级各类医疗机构严格对照整治清单深入排查问题，严格落实“发现问题、建立台账、整改销号、回头复核”的闭环管理要求，截至2024年6月，全国累计完成排查各级各类公立、民营医疗机构12.7万家，排查覆盖率达到98.2%，累计排查梳理各类问题27.4万项，完成整改26.8万项，整改完成率达到97.8%，专项整治问题整改工作取得阶段性明显成效。

一、重点领域突出问题整改具体进展

（一）医保基金使用不规范问题整改

医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，本次专项整治将医保基金违法违规使用问题作为首要整改领域，国家卫健委、国家医保局联合开展覆盖全国所有定点医疗机构的拉网式排查，累计排查定点医药机构68.2万家，查出存在违法违规问题的医疗机构5.72万家，累计追回医保基金128.67亿元，实施行政处罚11.92亿元，处理相关责任人1.42万人。本次排查发现，医保基金违规问题主要分为四类：一是诊疗行为不规范导致的基金损失，占比52%，主要包括过度检查、过度诊疗、无指征住院、病历书写不规范导致的超标准结算；二是收费行为不规范，占比29%，主要包括分解收费、重复收费、串换诊疗项目和药品耗材编码、私立医疗机构虚增诊疗项目；三是欺诈骗保，占比12%，主要包括虚构住院患