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护士考题泌尿外科护理学问答题试题及答案

1.简述泌尿外科患者术后发生急性尿潴留的常见原因及护理干预措施。

答：术后急性尿潴留的常见原因包括：麻醉药物对骶神经及盆底神经的暂时性阻滞，导致膀胱逼尿肌收缩力减弱；手术创伤或疼痛引起尿道括约肌反射性痉挛；患者不习惯在床上排尿；留置导尿管拔除后膀胱功能尚未完全恢复；以及部分前列腺增生或尿道手术后局部水肿压迫尿道。护理干预措施：术前指导患者进行床上排尿训练，术后鼓励患者早期下床活动（病情允许时）；遵医嘱给予镇痛药物减轻切口疼痛；诱导排尿，如听流水声、温水冲洗会阴部、热敷下腹部，但需注意温度避免烫伤；上述措施无效时，及时遵医嘱导尿，首次放尿量一般不超过1000ml，以免膀胱黏膜急剧充血或出血；持续导尿期间做好会阴护理，定期夹闭尿管训练膀胱功能，拔管前评估膀胱残余尿量。

2.泌尿外科留置导尿管的患者，如何预防导管相关尿路感染？

答：预防导管相关尿路感染应落实集束化护理措施。严格执行手卫生，在接触导尿管及引流装置前后洗手。采用无菌技术进行导尿操作，使用合适型号的硅胶或乳胶导尿管，充分润滑以减少尿道黏膜损伤。留置期间保持引流系统密闭、通畅，避免反复打开连接处，集尿袋应始终低于膀胱水平，防止尿液逆流；及时倾倒集尿袋，倒尿时使用个人专用容器，避免出口端接触非无菌表面。每日评估留置导尿的必要性，尽量缩短留置时间。会阴护理每日两次，使用温水或稀释后的碘伏棉球由