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充电桩邻居同意书范本

编号：充同〔20____〕____号

签订地点：____市____区____街道____社区

签订日期：____年____月____日

一、主体信息确认

1.【安装申请人信息】

姓名：__________性别：____身份证号：________________________

居住地址：____市____区____小区____栋____单元____室（车位为该小区____区____号固定产权/长租车位，车位产权/租赁凭证编号：__________）

联系电话：__________电子邮箱：__________

车辆信息：品牌型号__________车牌号__________车架号__________，车辆充电额定功率____kW，符合国家《电动汽车传导充电系统第1部分：通用要求》（GB/T18487.1-2015）相关技术标准。

2.【相邻权益人（签字邻居）信息】

本同意书涉及的相邻权益人为安装车位直线距离10米范围内的全部固定车位使用权人、以及对应楼栋与安装点共用电网/管线的同层及上下层相邻业主，具体信息如下：

序号

姓名

身份证号

居住地址/对应车位号

联系电话

与安装点位置关系

签字确认

1

2

3

4

5

3.【物业服务方备案信息】

物业服务企业名称：________________________

项目负责人：____