PESI肺栓塞严重指数评估量表.docxVIP

PESI肺栓塞严重指数评估量表

核心参数与赋值规则

通过11项临床基线特征与客观指标的分层赋值，实现急性肺栓塞患者早期死亡风险的量化分层，所有参数的界值、赋值权重均基于多中心大样本队列的Cox回归风险比推导，数据验证覆盖全球18个国家的4万余例急性肺栓塞患者，预测30天全因死亡率的ROC曲线下面积达0.78~0.85，是目前国际指南首推的初始风险分层工具。具体参数及赋值标准如下：

1.年龄：赋值等于患者实际周岁年龄，若年龄≥100岁，直接按100分计算（该界值基于80岁以上患者每增长1岁30天死亡风险升高2.1%的流行病学数据设定）

2.男性性别：+10分（男性患者急性肺栓塞后30天死亡风险较女性高1.32倍，校正基础疾病后仍存在统计学差异）

3.肿瘤病史：+30分（此处定义为确诊恶性肿瘤且处于治疗/随访阶段，或确诊时间不足1年；合并活动性肿瘤的肺栓塞患者30天死亡率为无肿瘤患者的3.1倍）

4.慢性心力衰竭病史：+10分（定义为NYHA心功能Ⅱ级及以上，或超声心动图提示左心室射血分数50%；合并心衰的患者肺栓塞后右心功能失代偿风险升高2.4倍）

5.慢性肺部疾病病史：+10分（包括慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、重度支气管哮喘（近1年有急性发作史）、肺动脉高压等；肺部基础疾病会加重通气血流比例失调，进一步升高右心后负荷）

6.脉搏≥110次/分：+20分（该指标为右心