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意识障碍评估量表

一、量表概述

意识障碍是指个体对外界环境、自身状态的感知及应答能力出现部分或完全丧失的病理状态，是神经系统及全身重症疾病的常见并发症。本量表基于国际通用评估框架结合国内临床诊疗规范制定，适用于急诊、神经内科、神经外科、重症医学科等场景下14岁及以上人群的意识障碍水平评估，可用于病情分级、预后预判、疗效监测，评估人员需为经过统一培训的医师、护士或康复治疗师，评估过程需排除药物镇静、肌松剂残留、视觉/听觉严重障碍等干扰因素。

二、评估前准备

1.环境准备：选择安静、光线充足的空间，评估前10分钟停止非紧急诊疗操作，减少环境声、光刺激干扰，室内温度控制在22-24℃，避免患者因体感不适影响应答表现。

2.物品准备：配备手电筒、512Hz音叉、无菌棉签、20ml注射器（冰水用于前庭眼反射检查）、格拉斯哥昏迷评分记录单、疼痛刺激工具（推荐使用笔尖按压甲床，避免造成皮肤损伤）、计时秒表。

3.患者基线确认：评估前调取患者既往病史，明确是否存在失语、痴呆、肢体瘫痪、眼部疾病、前庭功能损伤等基础疾病，记录当前正在使用的镇静、镇痛、抗精神病类药物剂量及给药时间，若患者存在可能影响评估结果的基础疾病，需在评估结果中注明校正依据。

三、核心评估维度及评分标准

（一）格拉斯哥昏迷评分（GCS，基础核心量表）

该维度为意识障碍评估的金标准，总分为3-15分，得分越低提示意识障碍程度越